A Articulação Temporomandibular (ATM), é um conjunto de estruturas que permite à mandibular realizar vários movimentos em torno de um osso fixo durante a mastigação, tais movimentos são: abertura, fechamento e deslizamento lateral da boca.

Muitas pessoas podem apresentar a disfunção nessa articulação, conhecida como DTM, essa disfunção pode ocasionar várias alterações, como: articulares, musculares, ósseas e posturais. A sua etiologia envolve tensão emocional, interferências oclusais, perda de dentes ou má posição dentários, alterações funcionais da musculatura mastigatória, alterações articulares e a combinação destes fatores, sendo um fator multifatoriais.

Os sintomas da DTM podem incluir dor na ATM, associado ou não a estalidos ou barulhos durante o movimento, dor nos músculos da mastigação, dor generalizada miofascial e orofacial, limitação da função e da amplitude de movimento da ATM, ou mesmo desvio da mandíbula na abertura da boca, dor de cabeça e de ouvido.

A fisioterapia atua no tratamento de DTM´s, com o objetivo de restaurar ou manter a função da articulação e dos músculos comprometido. Sendo um tratamento de forma conservado e global, não só controlar os sinais e sintomas, como também ajudar a preveni-los.

Atuação Fisioterapêutica:

- Dor Orofacial;

- Cervicalgia;

- Alterações posturais;

- Cefaleias;

- Paralisia Facial;

- Alterações musculares (Dor miofascial, miosite, espasmos e contraturas musculares);

- Bruxismo/Briquismo (Dor e fadiga muscular);

- Sinovite/Capsulite;

- Retrodiscite;

- Osteoartrite;

- Subluxação/Luxação;

- Traumatologia (Pós-Operatório);

- Pós-Operatório de ATM (Luxação Recidivante, Anquilose Temporomandibular, Cirurgia Reconstrutiva da ATM e Discopéxia);

- Pós-Operatório de Cirurgia Ortogmática;

- Pós-Operatório de Bichetomia.

Dra. Ana Cláudia Gonçalves da Fonseca

CREFITO: 11/240912-F

Fisioterapia Geral

Atendimento dos pacientes com distúrbios motores e  funcionais em geral nas áreas de Ortopedia e traumatologia, Neurologia, Pediatria, Reumatologia, Geriatria, Cardiologia, Pneumologia, Vascular, Ginecologia, Urologia, Pré e Pós Operatório de cirurgias em geral.

Equipamentos:

Ondas Curtas, Micro Ondas, Correntes diadinâmicas, Tens, Interferencial, Russa, Estimulação elétrica funcional, Ultra Som, Infra Vermelho.

Mecanoterapia: Bicicleta Ergometrica, Esteira, Rampa com degraus, prono supino, Rolo de punho, Espaldar, Exercitadores de Mão, Faixas elásticas, Mesa de Kanavel.

A Reeducação Postural Global (RPG) foi criada na França, pelo fisioterapeuta Phillipe Souchard. A RPG consiste em ajustamentos posturais, permitindo a reorganização e o reequilíbrio dos músculos que mantém a postura.

O tratamento com RPG e realizado através de posturas estáticas, de modo que os músculos estáticos são alongados,enquanto os dinâmicos devem ser contraídos.

É indicado a indivíduos de todas as idades, tanto para prevenir as eventuais conseqüências da má postura, como no caso de jovens e crianças, quanto para combater as diversas dores relacionadas às patologias tratáveis por fisioterapia como: dores lombares, dorsais, cervicais, lesões por esforço repetitivo (LER), desvio de coluna, dores nos pés e mãos, hérnias de disco, torcicolos, além de proteger contra processos degenerativos articulares

As posturas são feitas juntamente com exercícios respiratórios, no qual o paciente faz 80% do trabalho, seguido da orientação do fisioterapeuta. O tratamento pode durar de 3 meses a 2 anos,com uma ou duas sessões semanais de 40/60 minutos.

O Método Pilates é um sistema de exercícios físicos que promove equilíbrio entre corpo e mente. Esse método, desenvolvido por Joseph Hubertus Pilates, proporciona bem-estar, saúde e uma melhor qualidade de vida.

O Método Pilates tem como objetivo fortalecer os músculos e articulações e melhorar a flexibilidade do corpo. Para atingir os benefícios e ter uma melhor eficácia na série de atividades, essa técnica utiliza seis princípios: concentração, respiração, alinhamento, controle de centro, eficiência e fluência de movimento.

- Pilates é um exercício para o corpo inteiro: Ao contrário de algumas formas de exercício, Pilates não super desenvolve algumas partes do corpo e outros menos. Durante o treinamento o Pilates concentra-se na força do “centro”, que treina o corpo como um todo integrado. Pilates promove força e desenvolvimento muscular equilibrado, assim como flexibilidade e aumento da amplitude de movimento para as articulações.

- Adaptável a muitos níveis de aptidão e necessidades: Criando a partir da força do “centro”, com foco no alinhamento, o Pilates é acessível a todos. Com milhares de exercícios possíveis e modificações, os exercícios podem ser adaptados às necessidades individuais.

- Aumento de Força: Uma das maneiras que o Pilates cria longos e fortes músculos é tirando proveito de um tipo de contração muscular chamada de contração excêntrica. No Pilates, não queremos construir músculos para se mostrar. Queremos construir músculos tonificados que funcionam perfeitamente no contexto do corpo como um todo, e a adequação funcional às necessidades de uma pessoa como eles se movem ao longo da vida.

- Aumento da Flexibilidade: No Pilates, nós trabalhamos para um aumento de segurança, alongamento dos músculos e a amplitude de movimento nas articulações.

- Desenvolve a força do “centro”: A boa postura é um alinhamento apoiado por um centro forte. É uma posição da qual se pode circular livremente. Começando com os fundamentos do Pilates e movendo-se através de exercícios de solo e de equipamentos, no Pilates você treina o corpo para expressar-se com força e harmonia.

- Aumenta a disposição: Pilates trabalha a respiração junto com os movimentos, estimula a coluna e os músculos, e inunda o corpo com os bons sentimentos. Pode parecer um paradoxo, mas quanto mais você exercita, mais energia você tem e mais você gosta de fazer.

- Promove a perda de peso a longo prazo: Se você quer perder peso, a fórmula para a perda de peso continua a mesma: queime mais calorias do que você consome. Como método de atividade física para todo o corpo, o Pilates ajudará você a fazer isso. Combinado com atividade aeróbica, pilates torna-se uma ferramenta de tonificação. Conhecido por criar a longo prazo, músculos fortes, Pilates melhora o tônus muscular, equilíbrio muscular, traz uma postura bonita, e ensina como se mover com facilidade e graça. Todas essas coisas vão fazer você se olhar e sentir-se muito saudável e atraente. Se você pratica Pilates regularmente, seu corpo irá mudar.

Aumenta a consciência corporal – conexão corpo/mente: Joseph Pilates falava muito de “a completa coordenação de corpo, mente e espírito”. Este é um dos segredos do exercício de Pilates: praticamos cada movimento com total atenção. Quando nos exercitamos, desta forma, o corpo e a mente se unem para trazer o maior benefício possível de cada exercício.

Os princípios de Pilates – centralização, concentração, controle, precisão, respiração e fluxo – são os principais conceitos que usamos para integrar corpo e mente.

Nosso Estúdio de Pilates

A Ergonomia é uma área do conhecimento relativamente recente, criada e utilizada pela primeira vez pelo inglês Murrel, passando a ser adotada oficialmente em 1949, por ocasião da criação da primeira sociedade de ergonomia, a Ergonomic Research Society, que congregava psicólogos, fisiologistas e engenheiros ingleses interessados nos problemas da adaptação do trabalho ao homem.

Qualquer atividade industrial ou administrativa pode ser vista como uma relação homem-máquina dentro de certo ambiente. Qualquer sistema existe para atingir determinados objetivos através da consecução de certas funções. Na maioria das atividades laborais, o ser humano preenche as mais variadas funções. A freqüente exposição às condições de trabalho adversas pode resultar em dores momentâneas, fadigas e, a médio e longo prazo, lesões mais sérias.

Ambientes de trabalho projetados inadequadamente contribuem para o aumento das doenças ocupacionais, o aumento do absenteísmo, reduzindo a eficiência e a qualidade da produção por um lado e o aumento de seus custos por outro.

A Ergonomia tem uma posição prevencionista e sua grande contribuição é tanto para a identificação dos fatores de risco às doenças ocupacionais como para as suas soluções, visando ajustar os equipamentos e mobiliários dos postos de trabalho de acordo com as tarefas executadas, exigências cognitivas, modo operatório e normas de produção.

Além desta visão prevencionista, que deve nortear o trabalho das empresas, a Portaria n º 3.214/78, da Secretaria de Segurança e Saúde no Trabalho, do Ministério do Trabalho, estabelece em sua Norma Regulamentadora n. º 17 – Ergonomia, parâmetros que permitem a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar um máximo de conforto, segurança e desempenho eficiente, e que devem ser observados e implementados pelos empregadores.

As conseqüências das ações ergonômicas tanto são a promoção de saúde do trabalhador como o aumento da lucratividade da empresa e da qualidade do produto.

A acupuntura é uma técnica milenar desenvolvida na China amplamente utilizada em todo o mundo, reconhecida pela Organização Mundial de Saúde (OMS). A técnica consiste na introdução de agulhas metálicas em pontos específicos do corpo para harmonizá-lo, preservar ou devolver a saúde. Também são utilizadas outras técnicas complementares, sendo as mais conhecidas a moxabustão (aplicação de calor sobre os acupontos), a auriculoterapia e, mais recentemente, a eletroacupuntura.

A acupuntura é indicada em praticamente todos os processos de desequilíbrios energéticos de todos os sistemas orgânicos (respiratório,cárdio circulatório, digestivo, genito-urinário, neurológico, muscular, ósseo), que se configurem ou não como doença orgânica.

A fisioterapia dermato funcional é uma especialidade de atuação do fisioterapeuta, cujo objetivo é estudar e tratar os efeitos das disfunções de ordem estética, proporcionando assim um bem-estar e melhora na autoestima e no equilíbrio emocional da (o) cliente.

Os tratamentos estéticos vêm, a cada dia, ganhando mais espaço e mais importância na vida de pessoas que, não só se preocupam com a aparência física, mas sim com a saúde, pois vieram para somar o cuidado com a alimentação e a prática de exercícios físicos.

Dentre as áreas de atuação o fisioterapeuta dermato funcional poderá atuar realizando massagens (relaxante, drenagem linfática e modeladora) e tratamentos pré e pós operatórios de cirurgias plásticas, tratamento para estrias, rejuvenescimento facial, limpeza de pele, dentre outros.

O Centro de Fisioterapia de Catalão oferece serviços tanto faciais como corporais:

• Drenagem Linfática: é uma massagem que tem o objetivo de estimular o funcionamento do sistema linfático acelerando a retirada do líquido acumulado entre as células e os resíduos metabólicos, encaminhando-o aos vasos capilares, direcionando-o para que sejam eliminados do organismo. Além de relaxar, e estimular o sistema imune, ajuda a combater a celulite.
• Massagem Relaxante: essa massagem aumenta a circulação e proporciona um bem-estar e sensação de alegria e conforto ao cliente, pois acalma o corpo e a mente relaxando e aliviando as dores devido ao estresse e agitação do dia a dia. A técnica aplicada é feita através de movimentos suaves e firmes por todo o corpo.
• Massagem Modeladora: realizada com cremes específicos para o combate da celulite, gordura localizada e consequente redução de medidas, as manobras são realizadas com movimentos mais fortes e rítmicos para conseguir atingir a camada de gordura e aumentar a oxigenação dos tecidos.
• Peeling de diamente: esse peeling é realizado através de uma caneta com ponteira diamantada e serve para eliminar a camada mais externa da pele, pessoas com estrias, cicatrizes de acne e poros aparentes têm um ótimo resultado, a vantagem do peeling de diamente é que pode ser realizado em qualquer época do ano e não impede as atividades normais do cliente, diferente do peeling químico.
• Tratamento Pré e Pós Operatório: o principal objetivo do fisioterapeuta, neste caso, é preparar os tecidos para a cirurgia e prevenir o surgimento de fibrose, retrações cicatriciais, seroma, déficit de sensibilidade e contratura muscular.

A fisioterapia uroginecológica consiste no tratamento e prevenção de disfunções do assoalho pélvico, formando por um conjunto de músculos que têm como função dar sustentação aos órgãos pélvicos, contribuindo para o bem estar físico e social de mulheres e homens que são acometidos por estas disfunções.

As técnicas para reabilitação do assoalho pélvico podem ser aplicadas em diversas disfunções como:

• Incontinência urinária (IU): Definida qualquer perda involuntária de urina, exceto crianças.  Tipos: Incontinência urinária de esforço ( Como tossir, espirrar, rir, correr). Incontinência urinária de Urgência ( Desejo repentino, dificilmente inadiável  de urinar e aumenta o número de micções  diárias).
• Bexiga neurogênica
• Constipação;
• Flacidez vaginal;
• Disfunções sexuais;
• Disfunções Miccionais de homens Mulheres e crianças
• Dores pélvicas;
• Prolapsos genitais;
• Reforço da musculatura pélvica na gravidez e no pós-parto;
• Pré e pós-operatório de cirurgias pélvicas e prostatectomia radical.
• Pré e pós parto

O principio do tratamento é a normalização do tônus muscular, ganho de força função do assoalho pélvico ( AP). São utilizados recursos como:

1. Terapia comportamental:  é análise e a alteração da relação entre o sintoma do paciente e seu meio ambiente.
2. Treinamento vesical (TV): consiste em um processo educativo para treinamento em aumentar gradualmente o intervalo entre o desejo miccional e o esvaziamento vesical, por meio do aprendizado de algumas técnicas que são capazes de inibir a urgência e desencadear um maior controle sob a situação.
3. Treinamento Funcional do Assoalho Pélvico (TMAP): com contrações voluntárias seletivas e repetitivas desses músculos seguido por seu relaxamento.
4. Estimulação elétrica Neuromuscular (EENM): estímulo elétrico para melhorar a consciência e tonificação do assoalho pélvico, diminuir a dor perineal ou inibir a atividade da musculatura da bexiga durante o seu enchimento.
5.  Eletromiógrafo (EMG) e Biofeedback (BFB) reabilitação dos músculos do assoalho pélvico, através de estímulos visuais e sonoros onde aprender a contrair e relaxar os músculos corretos.

Não espere mais para começar o seu tratamento, fale com seu médico a respeito e marque sua avaliação com o Drª Sirleny M. Caixeta Bianco, Fisioterapeuta com Formação em Uroginecologia.

É importante lembrar, que a Fisioterapia Uroginecológica já foi reconhecida pelo Conselho Federal de Fisioterapia (COFFITO) como nova especialidade no Brasil. Resolução COFFITO Numero 3659 de 20 de maio de 2009.

Sirleny Martins Caixeta Bianco

Fisioterapia Uroginecológica

CREFITO11:3495F

Objetivos da Análise Técnica:

• Atender ao prescrito na NR 17, da Portaria 3751, de 23/11/1990 do Ministério do trabalho.
• Verificar as condições ergonômicas da empresa, identificando os fatores de risco do ambiente, posto e organização de trabalho, a fim de apresentar soluções e intervenções ergonômicas para a melhoria das condições de trabalho, qualidade de vida e segurança, prevenindo as doenças ocupacionais dos trabalhadores.

Métodos Utilizados

• Entrevistas com funcionários;
• Questionários;
• Check list;
• Observações;
• Gravações de situações reais de trabalho, através de fotos;

 Metodologia Utilizada:

• Análise da População Trabalhadora;
• Tarefa, Posto e Organização do Trabalho;
• Análise do Ambiente de Trabalho;
• Relatório com Recomendações e Sugestões;

Comitê de Ergonomia nas Empresas

O que são os Comitês de Ergonomia?
São grupos estruturados dentro das empresas para atacar os problemas ergonômicos existentes de forma gradativa e sistemática, evitando os esforços isolados. Esses grupos trabalham sob uma coordenação nomeada pela gerência e com o trabalho de secretaria executiva sendo feito pelos profissionais do SESMT. Os problemas críticos são analisados por forças-tarefas, contando com um profissional de Ergonomia, um trabalhador experiente, um técnico da área e da máquina e um supervisor. Esse grupo, após analisar a atividade, estuda em profundidade suas soluções e elabora um Plano de Ação, que é então aprovado pela alta gerência.

Treinamento dos Comitês de Ergonomia

• Histórico do trabalho e suas implicações no trabalhador NR17
• Biomecânica ocupacional
• Doenças Ocupacionais
• Comitê de Ergonomia
• Soluções de problemas em Ergonomia